En Vecta 360, un autorregistro es una hoja que tu paciente rellena desde el móvil cada vez que pasa algo relevante: la situación, lo que piensa, lo que siente y con qué intensidad, lo que hace y cómo se queda después. Tú se lo asignas desde su ficha, él elige a qué horas quiere que se lo recuerden, y antes de la sesión ves todos sus registros y un resumen.
Lo que escribe el paciente se guarda cifrado, y cada vez que alguien de tu equipo lo consulta queda anotado.
¿Qué recoge el autorregistro?
Es la hoja de cinco columnas habitual en terapia cognitivo-conductual, convertida en pasos cortos que se rellenan uno a uno en el móvil:
- Situación. «¿Qué pasa?»: cuándo y qué estaba ocurriendo.
- Pensamientos. «¿Qué pienso?».
- Emociones. «¿Qué siento?»: elige emociones de una lista agrupada (miedo, tristeza, ira, culpa y vergüenza, otras) y puntúa la intensidad de cada una de 0 a 10. También puede añadir la suya con sus propias palabras.
- Conductas. «¿Qué hago?», incluida la respuesta física.
- Consecuencias. «¿Cómo me siento después?», con el malestar posterior en una escala de 0 a 10.
Al final ve un resumen de lo que ha escrito antes de guardarlo. Si se queda a medias, el borrador se guarda y lo retoma donde lo dejó.
¿Cómo se lo asigno a un paciente?
- Invita al paciente a su área. Te lo explicamos en área del paciente.
- En su ficha, abre la sección de ejercicios y asigna el autorregistro.
- Si quieres, pon una fecha de fin: ese día el autorregistro se cierra, y el paciente conserva y consulta sus registros.
- Cuando termine el ejercicio, retíralo: sus registros se conservan.
Si le has asignado un documento para firmar, el paciente lo firma primero y después empieza con sus registros.
¿Cómo funcionan los recordatorios?
Los recordatorios los configura el propio paciente, porque es quien sabe en qué momentos del día le resulta más fácil pararse a escribir.
- Puede elegir hasta tres horas al día, en la zona horaria de tu centro.
- A esa hora recibe una notificación en el móvil: «¿Quieres anotar algo de hoy?».
- Con las notificaciones activadas, el aviso le llega al móvil; si prefiere tenerlas desactivadas, lo ve al entrar en su área.
- Los recordatorios se paran solos cuando retiras el ejercicio o llega su fecha de fin.
En iPhone, las notificaciones llegan al añadir el área a la pantalla de inicio y abrirla desde ahí.
¿Qué ve el paciente y qué ves tú?
| Qué | El paciente | Tú |
|---|---|---|
| Registros | Los suyos; puede editarlos y se conserva cada versión | Todos, en una tabla, con las versiones anteriores si los editó |
| Resumen | A partir de cinco registros | A partir de cinco registros |
| Datos del resumen | Registros, días con registro, intensidad media, malestar medio, registros por semana de las últimas ocho (en gráfico) y emociones más frecuentes | Los mismos |
Tú puedes además imprimir los registros o guardarlos en PDF.
El resumen está pensado para que el paciente llegue a la sesión con algo concreto y para que tú veas de un vistazo cómo han ido las últimas semanas.
¿Es privado lo que escribe el paciente?
Sí. Lo que se anota en un autorregistro son datos de salud, y se trata como la historia clínica:
- Se guarda cifrado con la misma clave de tu cuenta que protege la historia clínica, incluidos los borradores, las versiones anteriores y las emociones que el paciente añade con sus propias palabras.
- Cada consulta queda registrada. Ver los registros de un paciente, también al imprimirlos, deja una anotación de quién los consultó y cuándo.
- Leer exige acceso a la historia clínica. Asignar ejercicios es un permiso; leer lo que escribe el paciente va ligado, además, al acceso a su historia.
- Teléfonos de ayuda a la vista. El área está pensada para el trabajo entre sesiones, y sus condiciones recuerdan al paciente que, ante una emergencia, llame al 112 y, si tiene pensamientos de suicidio, al 024.
Te contamos cómo funciona ese cifrado en historia clínica digital cifrada.
Preguntas frecuentes
¿Desde dónde rellena el paciente sus autorregistros?
Desde su área, en el navegador del móvil.
¿Quién decide cuándo se envían los recordatorios?
El paciente, que puede elegir hasta tres horas al día.
¿Qué pasa si el paciente corrige un registro?
Se guarda la nueva versión y se conserva la anterior.
¿Qué modelo de autorregistro usa?
El de cinco columnas: situación, pensamientos, emociones con su intensidad, conductas y consecuencias.
¿Quién de mi equipo puede leer los registros?
Quien tiene acceso a la historia clínica de ese paciente, y cada lectura queda anotada.
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