En Vecta 360, cada nota de la historia clínica se guarda cifrada con una clave propia de tu consulta, que se custodia aparte de la base de datos. Cada entrada se conserva tal como se escribió, y cada vez que alguien lee la historia de un paciente queda anotado quién, cuándo y qué entradas vio, antes de mostrarle la historia.
Las notas de sesión son los datos más delicados de una consulta de psicología. Aquí te contamos qué significa ese cifrado en la práctica, cómo se usa la historia día a día y quién puede leerla.
¿Qué significa que la historia clínica esté cifrada?
Que el texto de cada entrada se guarda cifrado en la base de datos. En concreto:
- Una clave por consulta. Cada cuenta tiene su propia clave, generada al azar la primera vez que alguien guarda una entrada en una historia clínica.
- La clave se guarda aparte. Vive fuera de la base de datos, y las notas se leen solo a través de la aplicación, con permiso.
- Cada entrada se cifra por separado, de forma que dos notas idénticas producen textos cifrados distintos.
- Todo acceso pasa por la aplicación. Leer y escribir se hace siempre mediante funciones que comprueban permisos y dejan constancia.
Lo que escribes en cada nota, en texto libre y con la extensión que necesites, queda cifrado con la clave de tu consulta, guardada aparte de la base de datos, y lo leen las personas autorizadas de tu equipo.
Los autorregistros de tus pacientes se guardan con la misma clave y el mismo registro de lecturas. Te lo contamos en autorregistros en terapia.
¿Cómo se usa en el día a día?
- Abre la ficha del paciente y entra en la pestaña «Historia clínica».
- Escribe la nota de la sesión en «Nueva entrada» y pulsa «Añadir entrada» (o usa Ctrl/⌘ + Intro).
- La entrada se añade arriba del todo: la historia se muestra de la más reciente a la más antigua.
- Para encontrar algo, usa «Buscar en la historia». La búsqueda se hace en tu navegador, sobre la historia ya descifrada en pantalla.
- Para sacar una copia, pulsa «Descargar» y elige «Historia» (todas las entradas, en orden cronológico, con su fecha y su autor) o «Registro asistencia» (las citas completadas del paciente).
¿Por qué cada entrada se conserva tal como se escribió?
Porque una historia clínica tiene que poder demostrar qué se escribió y cuándo:
- Cada corrección es una entrada nueva. La aplicación te lo recuerda junto al formulario, y la historia muestra las dos.
- Cada entrada queda guardada para siempre, también si eliminas al paciente: su historia clínica se conserva por el deber de conservarla.
- Las entradas forman una cadena. Cada una guarda una huella de la anterior, así que una auditoría detectaría cualquier entrada intercalada o sustituida.
¿Quién puede leer la historia de un paciente?
| Acción | Quién puede hacerlo |
|---|---|
| Leer la historia | Quien tiene acceso al paciente y, además, el permiso de acceso a la historia clínica |
| Añadir entradas | Quien tiene, además, el permiso de escritura en la historia clínica |
| Descargar el PDF | Quien tiene, además, el permiso de exportación |
Al crear tu cuenta, estos permisos los tiene el propietario, y tú se los das a quien los necesite desde el editor de roles. La pestaña aparece solo a quien tiene permiso de lectura.
Cada lectura, en pantalla o al descargar el PDF, deja una anotación con quién la hizo, cuándo, qué entradas vio y si fue en la web o en un PDF: primero se anota y después se descifra. El PDF incluye el nombre de quien escribió cada entrada.
El registro de accesos se guarda siempre.
Tu paciente, desde su área del paciente, ve sus citas, sus documentos y sus ejercicios. Para el entorno del paciente tienes el mapa de influencias; lo clínicamente delicado, mejor en la historia cifrada.
Preguntas frecuentes
¿Dónde se guarda la clave de cifrado?
Aparte de la base de datos, con una clave propia para cada consulta.
¿Cómo corrijo una nota que ya he guardado?
Añadiendo una entrada nueva con la corrección; la historia conserva las dos.
¿Quién ve la historia clínica?
Las personas de tu equipo con permiso de lectura y acceso a ese paciente. El área del paciente muestra sus citas, documentos y ejercicios.
¿Puedo exportar la historia de un paciente?
Sí, en PDF, si tienes el permiso de exportación, y la descarga queda registrada.
¿Queda constancia de quién ha leído una historia?
Sí, cada lectura anota quién, cuándo y qué entradas vio.
Tus notas, protegidas
La historia clínica cifrada está incluida en Vecta 360 Psicología, con el área del paciente, el consentimiento informado firmado desde el móvil, la agenda y la facturación. Crea tu cuenta: 29,99 € al mes por profesional, IVA incluido y sin permanencia. Consulta los precios, las preguntas frecuentes o cómo encaja en tu consulta de psicología.
